Operațiile cu lambou reprezintă intervenții chirurgicale stomatologice utilizate pentru tratamentul bolilor parodontale avansate. Aceste proceduri permit accesul direct la rădăcina dintelui și osul alveolar, oferind posibilitatea curățării eficiente a pungilor parodontale și corectării defectelor osoase.
Intervenția începe cu anestezia locală, urmată de incizia și decolarea gingiei împreună cu periostul sau fără acesta. Aceasta permite expunerea rădăcinii dintelui și a osului alveolar pentru a curăța pungile parodontale. Diferite tipuri de incizii sunt folosite, inclusiv orizontale (cu bizou intern, intrasulculară și interdentară) și verticale (meziale și distale).
După îndepărtarea țesutului de granulație și efectuarea detartrajului și a planării radiculare, se pot corecta defectele osoase prin grefe și procedee de regenerare tisulară dirijată. De asemenea, osteoplastia ajută la netezirea osului și la îmbunătățirea atașamentului gingival. La final, gingia este repozitionată și suturată cu fire neresorbabile.
Există mai multe tehnici adaptate nevoilor specifice ale pacientului. Operația cu lambou mucoperiostal reflectat total implică ridicarea completă a țesutului moale, inclusiv periostul, oferind acces complet la os. În cazul lamboului mucoperiostal reflectat parțial, țesuturile sunt decolate cu grijă, pentru a reduce traumatizarea și a îmbunătăți aspectul postoperator.
Alte tehnici includ lamboul mucozal, în care o parte a țesutului conector rămâne intactă, și lamboul repozitionat apical, folosit pentru tratarea pungilor parodontale supraosoase sau alungirea coroanei dentare. Operația cu lambou repozitionat coronar este aplicată pentru închiderea perfectă a plăgii în anumite leziuni interradiculare și implică fixarea suturii pe un dispozitiv ortodontic pentru stabilitate.
Operațiile cu lambou sunt indicate în cazuri de boli parodontale cu pungi profunde care nu pot fi tratate nechirurgical, resorbții osoase verticale, abcese parodontale, recidive după chiuretaj subgingival, precum și în completarea intervențiilor de regenerare tisulară sau pentru anumite proceduri speciale precum alungirea coroanei dentare.
Pe de altă parte, aceste operații nu sunt recomandate în situațiile în care există retracții gingivale avansate, resorbții osoase importante cu mobilitate dentară crescută sau dacă mucoasa este fragilă, fără inflamații și fără prezența pungilor parodontale.
Ca orice intervenție chirurgicală, operațiile cu lambou implică riscuri, cum ar fi apariția infecțiilor postoperatorii. Inflamația și sângerarea gingiilor sunt normale după operație, dar se reduc de regulă în câteva zile.
De asemenea, există posibilitatea sensibilității dentinare crescute sau a unei predispoziții sporite la cariile radiculare. Nerespectarea indicațiilor medicului poate duce la agravarea bolii parodontale, infecții, mobilitate dentară sau chiar pierderea dinților.
Consultul stomatologic este recomandat atunci când apar simptome ale bolii parodontale care nu pot fi rezolvate prin tratamente nechirurgicale, cum ar fi prezența pungilor parodontale adânci, abcese sau retracții gingivale. De asemenea, este necesar să consultați medicul dacă ați avut recidive după tratamente anterioare sau dacă observați mobilitate dentară crescută.
O evaluare promptă poate contribui la determinarea recomandării unei operații cu lambou sau a altor proceduri potrivite pentru menținerea sănătății parodontale.
Este o intervenție chirurgicală care implică decolarea gingiei pentru a curăța pungile parodontale și a repara eventualele defecte osoase.
Tratamentul pungilor parodontale adânci, resorbția osoasă verticală, abcesele parodontale și recidivele după chiuretaj subgingival sunt principalele indicații.
Riscurile includ infecții, inflamație temporară, sensibilitate dentinară și, în caz de neglijență, agravarea bolii parodontale.