Gingivita ulcerativă necrozantă acută (ANUG), cunoscută și sub denumirea de angina Vincent, este o infecție gingivală severă, care apare în urma acumulării plăcii bacteriene și duce la distrugerea rapidă a țesuturilor moi din jurul dinților. Deși este o afecțiune rară în țările dezvoltate, există factori ce cresc riscul apariției acesteia, ca igiena orală precară, stresul, dezechilibrele hormonale, fumatul și anumite boli ce afectează imunitatea.
Gingivita ulcerativă necrozantă acută este o infecție acută a gingiei, caracterizată prin leziuni dureroase, sângerări spontane și necroză a țesutului gingival marginal, manifestată prin cratere între dinți. În stadiile avansate, boala poate produce febră, stare generală alterată și inflamarea ganglionilor limfatici.
Deși bacteriile reprezintă cauza principală a afecțiunii, etiologia exactă încă nu este pe deplin elucidată. Factorii ce favorizează apariția includ igiena orală necorespunzătoare, stresul, fumatul, deficiențele nutriționale și afecțiunile care scad imunitatea. Există și o formă extremă, cunoscută sub numele de noma, o infecție gravă și distructivă a țesuturilor faciale.
Principalul simptom este durerea intensă în zona gingivală, acompaniată de sângerări spontane și un gust metalic perceput în gură. De asemenea, pacienții pot experimenta respirație urât mirositoare (halena) și tulburări ale stării generale în cazurile severe.
Diagnosticul se pune în urma examinării clinice a cavității bucale. Pentru a identifica eventualele pierderi osoase cauzate de boală, medicul dentist poate solicita radiografii dentare, care oferă o imagine clară a structurii osoase maxilare.
Tratamentul are ca scop principal eliminarea bacteriilor și a factorilor locali ce întrețin procesul inflamator. Se începe cu o igienă orală riguroasă și utilizarea antisepticelor orale.
Pentru reducerea durerii, se aplică anestezie locală, iar apoi se îndepărtează țesuturile necrozate prin detartraj, chiuretaj subgingival și alte proceduri de curățare profesională, cu ajutorul instrumentelor manuale sau ultrasonice. În unele cazuri se recomandă tratament antibiotic, cu penicilină asociată cu metronidazol sau clindamicină.
Forma severă, noma, necesită administrarea unor doze mari de penicilină pentru controlul infecției. După vindecare, pot rămâne cratere gingivale permanente, care pot provoca atât probleme estetice, cât și riscul unor recidive. În aceste situații, se poate recomanda tratament chirurgical pentru refacerea țesuturilor parodontale.
După tratamentul inițial, un aspect esențial este educarea pacientului privind menținerea unei igiene orale riguroase și evitarea factorilor de risc precum fumatul, stresul și malnutriția.
Respectarea acestor recomandări reduce șansele reapariției bolii și contribuie la refacerea sănătății gingiilor pe termen lung.
Este indicat să consultați medicul dentist imediat ce apar sângerări spontane ale gingiilor, dureri sau miros neplăcut din cavitatea bucală. O vizită timpurie ajută la diagnosticarea corectă și la inițierea unui tratament potrivit înainte ca afecțiunea să evolueze și să afecteze mai grav țesuturile orale.
De asemenea, controlul stomatologic periodic este important pentru depistarea precoce a problemelor gingivale și pentru prevenirea complicațiilor.
Igiena orală insuficientă, stresul, fumatul, dezechilibrele hormonale, malnutriția și bolile care afectează imunitatea sunt principalii factori de risc.
Tratamentul include o igienă orală riguroasă, curățarea țesuturilor necrozate, administrarea antisepticelor și, dacă este necesar, tratament antibiotic.
Sângerări spontane ale gingiilor, durere, gust metalic în gură și halena sunt semne care necesită consult stomatologic.