Hiperestezia și hipersensibilitatea dentinară sunt două afecțiuni stomatologice diferite, dar cu simptome similare. Ambele se manifestă prin dureri cauzate de expunerea nervilor din dentină la factorii externi. Aceste dureri pot varia de la iritație ușoară până la senzații de durere intensă.
Hiperestezia dentinară este determinată de expunerea lentă a dentinei, cauzată de eroziunea în timp a smalțului și cimentului. Aceasta apare de regulă în zona coletului dentar sau în cavități neobturate și este declanșată de factori mecanici precum periajul agresiv sau alimentele dure.
Pe de altă parte, hipersensibilitatea dentinară survine atunci când stratul protector dispare brusc, iar dentina este expusă factorilor excitatori fără a se putea adapta. Durerea în acest caz este cauzată de factori neinvazivi, cum ar fi stimuli tactili, chimici sau osmotici, și dispare imediat ce acești factori sunt îndepărtați.
Durerea apare atunci când tubii dentinari sunt deschiși spre pulpa dentară și permit stimulilor să activeze nervii. În zonele afectate, tubii dentinari sunt mai numeroși și mai largi, facilitând intensificarea senzației dureroase prin mișcări hidrodinamice în dentină.
Cauzele comune includ fisuri dentare, scrâșnitul dinților (bruxism), eroziunea dentară, periajul agresiv, acumulările de tartru, malocluzia, alimentele acide și anumite proceduri stomatologice precum detartrajul sau albirea dentară.
Tratamentul urmărește două direcții principale: sigilarea tubilor dentinari pentru a reduce mișcările hidrodinamice și blocarea transmiterii semnalelor dureroase către creier. Clorura de stronțiu este un agent frecvent folosit pentru obturarea tubilor, iar ionii de potasiu sunt utilizați pentru a inhiba excitabilitatea nervoasă.
Printre metodele de tratament se numără aplicarea locală a agenților desensibilizanți precum fluorurile, azotatul de potasiu, oxalatul de potasiu și fosfatul de calciu. De asemenea, adezivii și rășinile compozite ajută la sigilarea suprafeței dentare și oferă o protecție mai durabilă.
Iontoforeza este o tehnică care introduce ioni de fluorură în dentină prin curent electric slab, crescând eficiența tratamentului. În cazurile severe, intervențiile chirurgicale periodontale cu grefe de țesut pot acoperi zonele sensibile pentru a proteja tubii dentinari.
În situațiile în care durerea persistă și afectează semnificativ calitatea vieții, se poate recurge la extirparea pulpei dentare, însă această procedură este considerată o ultimă soluție.
Pacienții pot contribui la ameliorarea simptomelor prin modificarea dietei, evitând alimentele și băuturile acide care favorizează eroziunea smalțului. Consumul cu paiul, clătirea cu lapte sau apă după alimente acide și evitarea periajului imediat după masă sunt recomandate.
Alegerea corectă a pastei de dinți, special formulată pentru sensibilitate dentinară, precum și un periaj corect, cu periuțe cu peri moi și tehnică blândă, sunt esențiale pentru reducerea simptomelor. De asemenea, eliminarea obiceiurilor nocive precum scrâșnitul dinților poate fi facilitată prin utilizarea gutierelor speciale prescrise de medic.
Consultul stomatologic este indicat atunci când durerea dentinară devine constantă sau intensă, afectând activitățile zilnice. Un specialist poate evalua cauza sensibilității, recomanda tratamentul adecvat și corecta factorii care contribuie la apariția acesteia.
Este important să se solicite ajutor medical dacă metodele de prevenție la domiciliu nu ameliorează simptomele sau dacă durerea apare după anumite tratamente stomatologice.
Hiperestezia apare prin expunerea treptată a dentinei și este declanșată de factori mecanici, iar hipersensibilitatea apare brusc, fiind cauzată de factori neinvazivi care dispar imediat după îndepărtare.
Durerea apare din cauza deschiderii tubilor dentinari, care permite stimulilor să activeze nervii din pulpa dentară, intensificată de mișcările hidrodinamice în dentină.
Tratamentul include aplicarea locală a agenților desensibilizanți, folosirea adezivilor și rășinilor compozite, iontoforeza, intervenții chirurgicale periodontale și, în cazuri severe, extirparea pulpei dentare.