Chiuretajul periapical este o procedură chirurgicală endodontică care constă în îndepărtarea țesutului infectat din zona periapicală, adică din jurul vârfului rădăcinii dintelui, fără a realiza rezecția apicală. Intervenția se efectuează printr-o incizie în țesutul gingival și în osul adiacent pentru a accesa și curăța zona afectată.
Chiuretajul periapical este recomandat în situații precum infecția locală care persistă după efectuarea tratamentului endodontic, când materialul de obturație sau medicamentul intracanalar pătrund în spațiul din jurul apexului, sau când un fragment de instrument este blocat în canalul radicular.
De asemenea, această procedură este utilă în cazul obstrucțiilor produse de calcifierea canalului radicular, la prezența unor rădăcini curbate ce împiedică accesul complet spre apex și în situații când canalele radiculare nu au fost complet obturate sau drenate.
Intervenția începe cu administrarea anesteziei locale pentru a asigura confortul pacientului. Se realizează apoi o incizie și reflectarea unui lambou mucoperiostal în formă trapezoidală, care permite accesul la regiunea periapicală.
Următorul pas este expunerea zonei afectate prin tăierea și îndepărtarea unei porțiuni de os. Țesutul patologic, cum ar fi țesutul granular, este îndepărtat prin chiuretaj. Dacă este necesar, se poate efectua obturația retrogradă a canalului radicular pentru a sigila zona.
După îndepărtarea țesutului infectat, rana este curățată, iar lamboul gingival este reposiționat și suturat pentru o bună vindecare. Pentru a verifica succesul intervenției și eliminarea infecției, se realizează o radiografie de control fie înainte, fie imediat după închiderea gingiei.
Este indicat să consultați medicul stomatolog dacă infecția din jurul rădăcinii persistă după un tratament endodontic sau dacă apar simptome precum durere, umflături sau dificultăți la mestecat. De asemenea, un consult este recomandat dacă există suspiciunea blocării unui fragment de instrument sau a obstrucției canalului radicular, situații care pot afecta succesul tratamentului dentar.
Este o procedură chirurgicală prin care se îndepărtează țesutul infectat din jurul vârfului rădăcinii dintelui, fără a se face rezecția apicală.
Infecție persistentă după tratamentul endodontic, material de obturație pătruns în spațiul periapical, blocaje și obstrucții ale canalelor radiculare.
Anestezie locală, incizie în țesutul gingival și osos, îndepărtarea țesutului patologic, sutura gingiei și radiografie de control.