Osteita alveolară este o complicație ce poate apărea după o extracție dentară, reprezentând o inflamație a osului în regiunea alveolară, adică în zona maxilarului sau mandibulei care susține dinții. Această afecțiune afectează procesul de vindecare al plăgii rezultate în urma unei extracții, manifestându-se prin durere intensă și alte simptome neplăcute.
Termenul „osteită” se referă la inflamația osului, iar „alveolară” indică zona alveolei dentare, adică locul din maxilar sau mandibulă în care este fixat dintele. Osteita alveolară este o complicație care implică stoparea sau tulburarea procesului normal de vindecare după o extracție dentară.
Cel mai întâlnit tip este adesea numit „șoseta uscată”, când cheagul de sânge format imediat după extracție nu se dezvoltă corect sau este pierdut în primele 4-5 zile. Acest lucru împiedică apariția țesutului de granulare necesar pentru vindecare, provocând durere și alte simptome specifice.
Există și alte forme mai puțin frecvente, precum osteita supurativă, care apare târziu, la 14-16 zile după extracție. Aceasta implică formarea și eliminarea puroiului la nivelul plăgii, fiind rezultatul întreruperii dezvoltării țesutului conjunctiv în timpul vindecării.
În cazuri mai grave poate apărea osteita necrotizantă, unde țesutul osos moare și se formează sechestruri osoase însoțite de inflamație. Simptomele generale ale osteitei alveolare includ durere puternică, apariția de țesut gri sau moale în locul extracției, precum și un miros neplăcut, rezultat al descompunerii cheagului prin procese putrefactive.
Incidența osteitei alveolare variază între 1 și 3% din cazurile de extracție dentară. Nu se cunosc exact cauzele sale, însă sunt identificați mai mulți factori care pot crește riscul de apariție.
Complexitatea extracției, fumatul și utilizarea contraceptivelor hormonale sunt factori importanți. Fumatul reduce aportul de oxigen în țesuturile din jurul plăgii, afectând negativ procesul de vindecare. Este recomandat ca pacienții să evite fumatul cel puțin 48 de ore după extracție.
De asemenea, femeile sunt mai predispuse, în special din cauza influenței estrogenului care întârzie procesul de vindecare. Din acest motiv, extragerea este indicată în ultima săptămână a ciclului menstrual, când nivelul de estrogen este redus.
Pentru a reduce riscul apariției complicației, pacienții trebuie să evite consumul de lichide prin pai, deoarece poate crea presiune negativă în cavitatea orală și poate disloca cheagul de sânge din alveolă. De asemenea, este recomandat să nu scuipă excesiv saliva în primele zile postoperatorii.
O igienă orală adecvată este esențială, prin periajul atent al zonelor nedureroase și clătirea gingiilor cu soluții saline călduțe, începând cu 24 de ore după extracție, pentru a susține procesul normal de vindecare.
Consultația stomatologică este necesară dacă, după extracție, apar dureri severe, cu debut la câteva zile după intervenție, însoțite de miros neplăcut sau prezența unor resturi de țesut gri în alveolă. Aceste simptome pot indica osteita alveolară și necesită evaluarea medicului dentist.
De asemenea, vizita este recomandată atunci când vindecarea nu progresează corespunzător sau dacă apar semne de infecție, cum ar fi puroiul sau inflamația accentuată, pentru a preveni complicații ulterioare.
Este forma cea mai frecventă de osteită alveolară, caracterizată prin pierderea cheagului de sânge, care împiedică vindecarea normală și provoacă durere intensă.
Fumatul reduce cantitatea de oxigen disponibilă în țesuturi, ceea ce încetinește vindecarea și favorizează apariția complicației.
Prin evitarea fumatului cel puțin 48 de ore după extracție, menținerea unei igiene orale bune și evitarea consumului de băuturi prin pai pentru a nu disloca cheagul de sânge.