Incrustațiile metalice reprezintă o soluție modernă de restabilire a coroanei dentare prin restaurări fixe indirecte. Realizate din aliaje de aur sau argint, aceste obturații refac forma și funcționalitatea dintelui, oferind o rezistență superioară față de plombele clasice. Ele pot fi folosite și ca elemente de susținere în cazul punților dentare mici.
Incrustațiile metalice se clasifică în funcție de modul în care refac structura dentară: inlay, onlay și pinlay. Inlay-urile sunt incrustații intratiulare care înlocuiesc o cantitate mică de țesut dentar și sunt delimitate de pereții laterali ai coroanei. Onlay-urile, numite și coroane parțiale de înveliș, acoperă una sau mai multe fațete laterale ale dintelui, fiind folosite atunci când defectul este mai extins.
Pinlay-urile reprezintă o variantă cu retenție suplimentară, incluzând un pivot intraradicular care asigură o ancorare mai solidă. Aceste restaurări sunt realizate în laboratorul de tehnică dentară după preluarea amprentei, fiind o alternativă adecvată când structura rămasă nu permite obturații directe, dar nici coroane totale.
Procesul începe cu evaluarea pacientului și stabilirea planului de tratament potrivit, în funcție de tipul leziunii dentare. Medicul oferă toate informațiile legate de procedură, riscuri și alternative disponibile.
Pregătirea dintelui este realizată în mod minim invaziv, uneori fără anestezie, prin înlăturarea țesutului cariat și crearea unei cavități cu forme geometrice care să asigure retenția incrustației. Pentru inlay, adâncimea cavității este de aproximativ 2 mm, iar pentru onlay, 0,5–1 mm pe suprafața dintelui.
Ulterior pregătirii dintelui, se ia amprenta zonei respective, inclusiv a dinților adiacenți și antagonisti, pentru a asigura o restaurare precisă din punct de vedere anatomic și funcțional. Laboratorul de tehnică dentară execută incrustația în mai multe etape: realizarea machetei din ceară sau rășini, turnarea metalului în tipar, supraprepararea, șlefuirea și lustruirea piesei finale.
Proba incrustației are loc în cabinet, unde aceasta se ajustează pentru a se integra perfect în cavitatea orală. Cimentarea se realizează cu cimenturi pe bază de fosfat de zinc sau ionomer de sticlă, acesta din urmă oferind o apucare chimică superioară. Odată cimentată, incrustația devine fixă și poate fi îndepărtată numai prin distrugerea ei.
Consultul stomatologic este necesar pentru a evalua starea dintelui care poate necesita o restaurare indirectă. Dacă structura coroanei nu mai susține o obturație directă, dar nu este compromisă suficient pentru o coroană completă, medicul poate recomanda incrustații metalice. De asemenea, consultația ajută la alegerea corectă a tipului de incrustație și la informarea pacientului despre întreaga procedură.
Incrustațiile metalice sunt restaurări indirecte realizate în laborator, care refac mai bine forma și rezistența dintelui comparativ cu obturațiile directe (plombele).
Există incrustațiile inlay (intratiulare), onlay (extratiulare) și pinlay (cu sistem suplimentar de retenție, incluzând pivot intraradicular).
Se utilizează cimenturi pe bază de fosfat de zinc sau ionomer de sticlă, acest din urmă tip asigurând o lipire chimică mai puternică.